Reklama
Nepřihlášený uživatel | Zaregistrovat se
 

Welcome. Zuby jsou jedni z hlavních troublemakerů v životě každého jedince. Začíná to už u miminek, a nedají pokoj celý život. Jak řekl Jára Cimrman, tohle vrchní konstruktér trochu nedomyslel.

Bolí vás zuby? Zde si můžete zanadávat. Take lze varovat před sadistickými zubaři a dopručovat ty hodné.

Case Fortune and glory, kid.  Fortune and glory...
Jo, něco jsem už v minulosti na YouTube a jinde viděl, ale zajímal mě praktičtější názor než nějaké video, který ty evidentně jsi schopen poskytnout. Takže v pohodě stačí, dík.
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Jestli vis o nejakem slusnem zubari co bere, rekni, rodice prohlasili, ze ONI uz to maji za par a investovat do zubu nemini.

Ja se zatim uklidnuju, ze 4ky jsou pomerne vepredu a esteticke hledisko tedy ma smysl ...
Zalezi na umisteni a tloustce kanalku, obecne se to vytahuje hure z vedlejsich kanalku(stolicky - distalni, mesialni) a cim blize hrotu korene, tim hure. V soucasnosti frci predevsim jednorazove ultrazvukove koncovky na reendodoncii vyhradne pod mikroskopovou kontrolou, i v Praze a Brne je dost sikulu, co se specializujou primo na toto a par jich znam osobne. Nicmene kanal byva ke konci dost casto rozdlachnen natolik, ze v budoucnu stejne praskne, i kdyz je zub zpevneny korunkou. Na youtube je dost videi, tagy: "root canal retreatment fractured file" - prekopaval jsem windows a nejak mi hapruje flash, ted to nenajdu.
Tve stomatologicke postrehy pozoruji jiz delsi dobu a dospel jsem k zaveru, ze bude nejlepsi, kdyz si zajdes na nejakou klasickou obvodni polikliniku a zustanes tam. Budes mit zuby zaplombovany materialem, kteremu duverujes a budes mit zubare/rku, ktera si rekne max. o tri petky. Opravdu, budes spokojen jinde.
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Tak moje nova placena zubarka prevrtavala plombu co pry pod ni kaz ... vrtala příliš chamtivě a příliš hluboko a probudila ... teda ... rika, ze se provrtala az k nervu, ale ze to nekrvaci, takze si mysli, ze to ten zub jeste porad muze prezit. Je o tom presvedcena natolik, ze ten zub zaplombovala kompozitni plombou (svitila si na ni). Je to skutecne mozne, nebo jenom nemela cas zacit cistit kanalky rovnou?
 
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Tak si tak ctu o trvanlivosti plomb a nejen ze kompozitni materialy houby vydrzi, jeste jsou mnohem narocnejsi na cisteni zubu. Mam cim dal vetsi pocit, ze si budu muset najit zubarku co nema alergii na amalgam. Ach jo. S touhle to vidim na pravidelne navstevy alespon jednou mesicne porad, jak mi ty zuby co prevrta budou postupne odchazet ...
 
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Kolik keramika?
Case Fortune and glory, kid.  Fortune and glory...
BTW, jaká vůbec je úspěšnost takového pokusu o vytažení ulomeného kousku nástroje, který se zaseknul v kořenovém kanálku? Předpokládal bych, že moc velká být nemůže...?
 
Uz jsem ti na to davno odpovedel - kdyz tam neni videt "vacek", je lepsi se do toho <b>prozatim</b> nepoustet. Nicmene korunku na zub s obrovskym amalgamem zhotovuje jen zubar-prase, vzdycky je lepsi starou amalgamovou plombu odvrtat a dodelat znova kompozitem nebo podobnym dostavbovym materialem.
Ohledne brouseni na korunku to byva obvykle cca 1mm po celem obvodu a pak 1mm(celokovova korunka), 2mm(metalokeramika bez dokusu primo na kovove jadro) a vice(teleskopicka korunka na snimatelne nahrady, ale to uz je jen na zuby s osetrovanyma kanalkama) na kousaci plose/rezaci hrane.
Mrtvy zub muze bolet klidne i bez bakterii, nerv muze znekrotizovat i jak rika Jerome, pripadne muze byt i chronicky pretezovany napr. u lidi skripajicich zubama nebo parodontoznich cunatek.
Uz jsem ti na to davno odpovedel - kdyz tam neni videt "vacek", je lepsi se do toho prozatim nepoustet. Nicmene korunku na zub s obrovskym amalgamem zhotovuje jen zubar-prase, vzdycky je lepsi starou amalgamovou plombu odvrtat a dodelat znova kompozitem nebo podobnym dostavbovym materialem. Ohledne brouseni na korunku to byva obvykle cca 1mm po celem obvodu a pak 1mm(celokovova korunka), 2mm(metalokeramika bez dokusu primo na kovove jadro) a vice(teleskopicka korunka na snimatelne nahrady, ale to uz je jen na zuby s osetrovanyma kanalkama). Mrtvy zub muze bolet klidne i bez bakterii, nerv muze znekrotizovat i jak rika Jerome, pripadne muze byt i chronicky pretezovany napr. u lidi skripajicich zubama nebo parodontoznich cunatek.
JeromeHeretic Chci mit IQ 5, pro nic se netrapit,  na nic nemyslet
On se muze rozhodnout umrit i uplne zdravej zub trebas jen proto, ze dostanes ranu do celisti...
JeromeHeretic Chci mit IQ 5, pro nic se netrapit,  na nic nemyslet
Me velkej amalgam zub regulerne rozstipnul. Asi nejakej zasadnejsi rozdil v tepelne roztaznosti. Na velke kratery to asi neni nejvhodnejsi matros. Ale driv nic lepsiho nebylo...
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Porad cekam na odpoved na otazku, jestli ten zalomeny nastroj stoji za to zkusit vytahovat kdyz pod nim vacek neni.

Krome toho, mrtvy zub jeste neznamena pritomnost infekcnich bakterii kdekoliv - cetl jsem, ze muze umrit i od toho, ze se vrtalo prilis blizko nervu.
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Mozna, ze amalgam ve vetsim mnozstvi nez 1/2 objemu zubu je obludnost, ale na rozdil od kompozitu i bez korunky drzi :-). A pro korunku se taky odstranuje velka cast objemu zubu, ne? Jde mi specielne o to, ze pro korunku se odstranuje vnejsi cast zubu, zatimco amalgam byva obvykle ve vnitrni casti ...
Amalgam muze prasknout jak v tenke vrstve, tak ve vrstve pomerne silne. Nicmene plomba je od toho, aby chranila zub a ne naopak. Amalgam ve vetsim mnozstvi nez 1/2 objemu zubu je uz dost velka obludnost a pokus je ho tolik, ze po odvrtani nezbude dost zubu na korunku, pak je nutno zub dostavet bud z kompozitu nebo kompozitniho cementu s korenovym cepem a pokud ani to nejde, nastupuje jako posledni moznost klasicka lita kovova korenova nastavba zhotovena pomoci otisku odeslaneho do zubni laboratore a na ni pak vyrobena korunka.
Hlavni je zbavit se infekce, tj. vycistit je, ve vsech kanalcich, takze zalomeny nastroj neznamena automaticky pritomnost infekcnich bakterii v nezaplnene casti. Nicmene pokud je "vacek" kolem nezaplnene casti hrotu korene pod zalomenym nastrojem, je to dost blba(a bohuzel taky dost casta) situace.
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Podotykam, ze ten kaz pod plombou hlasila jen z rentgenu. Ta plomba bude nejmene rok, ale mozna taky 5 let stara a ten kaz porad nevadi, takze "hnije dal" mi pripada jako nadsazene ... pokud ano, tak hodne pomalu.

Amalgan je IMHO neznicitelny, nicmene muzu potvrdit jak vypadlou amalganovou plombu, tak ulomeni kusu zubu od amalganove plomby.


Novy dotaz: muze se stat, ze ze zubu zbyva prilis malo na to, aby na nej sla udelat korunka, protoze ho prilis velky kus "tvori" amalgan a zbyva vlastne jen prave ten okraj co se pro korunku obrusuje? Je to videt, nebo to muze zubarku prekvapit?
Case Fortune and glory, kid.  Fortune and glory...
Reakce na kultakutri z Medicíny
Spousta z toho, co říkáš, jsou AFAIK FUDy, vycházející ze zastaralých nebo úplně špatných informací.

Amalgámové plomby nejsou k zubu "nějak chemicky přireagované". Právě naopak - amalgámové plomby drží v zubech čistě mechanicky, technicky vzato jsou na něm vlastně jenom "položené", přičemž je tedy díra na ně vytvarována tak, aby po vytvrzení nevypadly. Což je mimo jiné důvodem, proč zubař v případě amalgámové plomby často musí odstranit větší část zubu, než by bylo výslovně nutné, takže v tomhle ohledu zase vedou spíš kompozity, u kterých stačí odstranit jen přesně to, co je třeba, a proč je případné předělávání amalgámových plomb komplikovanější. Kompozity mají stran předělávání taky výhodu v tom, že zatímco amalgám je potřeba předělat kompletně, kompozit lze "opravit". Naopak moderní kompozity k zubům "nějak chemicky přireagované" jsou, takže se jejich materiál se zubem spojí a tím celý zub zpevní, čehož amalgám není schopen.

To, že zub pod plombou dál "hnije", to se může AFAIK s víceméně stejnou pravděpodobností (při dodržení preventivních prohlídek) stát i s plombou amalgámovou (ostatně viz hkmaly), takže bych to neuváděl jako specifikům kompozitů.

Ty problémy se smršťováním se AFAIK týkaly starších kompozitních materiálů, dnes používané by s tím větší problémy mít neměly. A AFAIK to nebylo "teplotní roztažností", ale tím, že v tom kompozitu i po vytvrzení dál probíhala velice pomalá chemická reakce.

"Mají tendenci časem praskat" mi připadá jako poněkud nefér tvrzení. Ano, za jistých okolností můžou prasknout nebo se odlomit. Ale to může i zub sám o sobě, a stejně tak tě může něco takového potkat i na zubu s amagámem (i když samotná amalgámová plomba je asi prakticky nezničitelná, to je fakt), takže...

O trvanlivosti kompozitní plomby AFAIK primárně rozhoduje pečlivost zubařem odvedené práce, zejména co se týče sucha - i nepatrná stopa vlhkosti může výrazně ovlivnit to, jak dobře výsledná plomba drží. Při dodržení správných postupů jsou AFAIK dneska (s přihlédnutím ke specifickým výhodám a nevýhodám obou postupů) amalgámové a kompozitní plomby víceméně rovnocenné.

(Píšu radši všude výslovně AFAIK, protože zubař nejsem, jsem akorát laik, který se o to celkem zajímá. Ale jsem si tím, co píšu, poměrně dost jistý.)
 
Anebo na psovi.
JeromeHeretic Chci mit IQ 5, pro nic se netrapit,  na nic nemyslet
Tak ji vyzkousej na manzelce trebas...