Reklama
Nepřihlášený uživatel | Zaregistrovat se
 

Welcome. Zuby jsou jedni z hlavních troublemakerů v životě každého jedince. Začíná to už u miminek, a nedají pokoj celý život. Jak řekl Jára Cimrman, tohle vrchní konstruktér trochu nedomyslel.

Bolí vás zuby? Zde si můžete zanadávat. Take lze varovat před sadistickými zubaři a dopručovat ty hodné.

hkmaly - Slava pomlcky -  .
Mozna, ze amalgam ve vetsim mnozstvi nez 1/2 objemu zubu je obludnost, ale na rozdil od kompozitu i bez korunky drzi :-). A pro korunku se taky odstranuje velka cast objemu zubu, ne? Jde mi specielne o to, ze pro korunku se odstranuje vnejsi cast zubu, zatimco amalgam byva obvykle ve vnitrni casti ...
Amalgam muze prasknout jak v tenke vrstve, tak ve vrstve pomerne silne. Nicmene plomba je od toho, aby chranila zub a ne naopak. Amalgam ve vetsim mnozstvi nez 1/2 objemu zubu je uz dost velka obludnost a pokus je ho tolik, ze po odvrtani nezbude dost zubu na korunku, pak je nutno zub dostavet bud z kompozitu nebo kompozitniho cementu s korenovym cepem a pokud ani to nejde, nastupuje jako posledni moznost klasicka lita kovova korenova nastavba zhotovena pomoci otisku odeslaneho do zubni laboratore a na ni pak vyrobena korunka.
Hlavni je zbavit se infekce, tj. vycistit je, ve vsech kanalcich, takze zalomeny nastroj neznamena automaticky pritomnost infekcnich bakterii v nezaplnene casti. Nicmene pokud je "vacek" kolem nezaplnene casti hrotu korene pod zalomenym nastrojem, je to dost blba(a bohuzel taky dost casta) situace.
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Podotykam, ze ten kaz pod plombou hlasila jen z rentgenu. Ta plomba bude nejmene rok, ale mozna taky 5 let stara a ten kaz porad nevadi, takze "hnije dal" mi pripada jako nadsazene ... pokud ano, tak hodne pomalu.

Amalgan je IMHO neznicitelny, nicmene muzu potvrdit jak vypadlou amalganovou plombu, tak ulomeni kusu zubu od amalganove plomby.


Novy dotaz: muze se stat, ze ze zubu zbyva prilis malo na to, aby na nej sla udelat korunka, protoze ho prilis velky kus "tvori" amalgan a zbyva vlastne jen prave ten okraj co se pro korunku obrusuje? Je to videt, nebo to muze zubarku prekvapit?
Case Fortune and glory, kid.  Fortune and glory...
Reakce na kultakutri z Medicíny
Spousta z toho, co říkáš, jsou AFAIK FUDy, vycházející ze zastaralých nebo úplně špatných informací.

Amalgámové plomby nejsou k zubu "nějak chemicky přireagované". Právě naopak - amalgámové plomby drží v zubech čistě mechanicky, technicky vzato jsou na něm vlastně jenom "položené", přičemž je tedy díra na ně vytvarována tak, aby po vytvrzení nevypadly. Což je mimo jiné důvodem, proč zubař v případě amalgámové plomby často musí odstranit větší část zubu, než by bylo výslovně nutné, takže v tomhle ohledu zase vedou spíš kompozity, u kterých stačí odstranit jen přesně to, co je třeba, a proč je případné předělávání amalgámových plomb komplikovanější. Kompozity mají stran předělávání taky výhodu v tom, že zatímco amalgám je potřeba předělat kompletně, kompozit lze "opravit". Naopak moderní kompozity k zubům "nějak chemicky přireagované" jsou, takže se jejich materiál se zubem spojí a tím celý zub zpevní, čehož amalgám není schopen.

To, že zub pod plombou dál "hnije", to se může AFAIK s víceméně stejnou pravděpodobností (při dodržení preventivních prohlídek) stát i s plombou amalgámovou (ostatně viz hkmaly), takže bych to neuváděl jako specifikům kompozitů.

Ty problémy se smršťováním se AFAIK týkaly starších kompozitních materiálů, dnes používané by s tím větší problémy mít neměly. A AFAIK to nebylo "teplotní roztažností", ale tím, že v tom kompozitu i po vytvrzení dál probíhala velice pomalá chemická reakce.

"Mají tendenci časem praskat" mi připadá jako poněkud nefér tvrzení. Ano, za jistých okolností můžou prasknout nebo se odlomit. Ale to může i zub sám o sobě, a stejně tak tě může něco takového potkat i na zubu s amagámem (i když samotná amalgámová plomba je asi prakticky nezničitelná, to je fakt), takže...

O trvanlivosti kompozitní plomby AFAIK primárně rozhoduje pečlivost zubařem odvedené práce, zejména co se týče sucha - i nepatrná stopa vlhkosti může výrazně ovlivnit to, jak dobře výsledná plomba drží. Při dodržení správných postupů jsou AFAIK dneska (s přihlédnutím ke specifickým výhodám a nevýhodám obou postupů) amalgámové a kompozitní plomby víceméně rovnocenné.

(Píšu radši všude výslovně AFAIK, protože zubař nejsem, jsem akorát laik, který se o to celkem zajímá. Ale jsem si tím, co píšu, poměrně dost jistý.)
 
Anebo na psovi.
JeromeHeretic Chci mit IQ 5, pro nic se netrapit,  na nic nemyslet
Tak ji vyzkousej na manzelce trebas...
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Ja si cenim vsech zubu :-). Ale jako zacnu kazem na miste, kde jsem si myslel, ze me obcas zaboli protoze zubni kamen. Ale obavam se, ze ten mrtvy zub s kazem bude na druhem miste, a to uz bude na kanalky a korunku ... a to na strane, kterou vic kousam.

U jednoho kazu mi primo rekla, ze ten je jeste maly, ze zkusime, jestli to neprejde.
Já jak teď tápu, tak minulý zubař neprošel, právě, pro zveličování problémů, poukazování na mizernou předchozí péči a podobné strašení zákazníků. Zkus ji na nějakém méně důležitém zubu :-)
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Priste z ni zkusim vytahnout rentgen a postnu tady, at se podivate. Vsechno mi peclive ukazovala na rentgenu (digitalnim ; jeste si hrala s kontrastem), ale co ja na tom poznam.

Myslis, ze v dalsi navsteve si to rozmysli?

Vydeseny teda jsem, rozhodnuty k akci tak uplne ne. Kdyby defektu nasla mene, mozna bych byl rozhodnutejsi, ale fakt, ze si predstavuje, ze tam naklusu alespon 10x, me desi jeste vic, nez ze to bude stat nejspis dohromady pres 30 tisic.
Jen jí to přišlo nebo tam je jistě? Asi by bylo dobrý zjistit, jestli zubařka trochu nepřehání, aby pacienta vyděsila a donutila ho k akci. Těžko odhadnout z jedné návštěvy.
JeromeHeretic Chci mit IQ 5, pro nic se netrapit,  na nic nemyslet
Neni on spis vetsi pruser pokud pod tim zbytkem nastroje zustala nevyplnena dutina?
hkmaly - Slava pomlcky -  .
No moment. A kdyz zub bolet nezacne, tak ten nastroj jeste jde vytahnout? Nebo to vytahnout nejspis stejne nepujde?
Zatim nevadi, pokud se tam neprojevuje infekce - na RTG nalez kolem korene. Bohuzel pokud zub zacne bolet, pak je to casto nenapravitelna zavada a zub je nutno vytrhnout(ani mikroskopovy kouzelnik mnohdy nepomuze). Ale dost zalezi na tom, jak tlusty ten nastroj je a kde je - cim blize k hrotu a cim tlustsi, tim hure. Nicmene proti podpisu do karty by to jit melo(pokud ty kanalky nejsou uplne na hovno), alespon u me.
Case Fortune and glory, kid.  Fortune and glory...
Problém je akorát v tom, že pokud se špatně vyplněnými kanálky přijdeš až ve chvíli, kdy to začne zlobit, bude takřka jistě pozdě.
hkmaly - Slava pomlcky -  .
PS: Vacky nezminovala. Ale v jednom kanalku ji prislo jestli nezustal maly kousek nastroje. Vadi takova vec?
hkmaly - Slava pomlcky -  .
PS: Ta "kovova za 5000" bude asi metalokeramicka, nikoliv komplet kovova.
hkmaly - Slava pomlcky -  .
Co se tyce "pres pul zubu", tak je to klasika: vnejsi strana dobra, vnitrni strana dobra, ale obe strany prilehajici k jinym zubum plombovane. A jeden zub je na tom tak, ze z jedne strany je plombovany, z druhe ma kaz viditelny i bez rentgenu a je mrtvy. Prave nevim, jestli v takove situaci je nutne obrousit ty dobre zbyle kusy zubu pri delani korunky - jenze protoze je tam kaz, mel bych se asi rozhodnout relativne rychle (predpokladam, ze varianta zaplombovat kaz a pozdeji predelat neni dobry napad ani kdybych ji k tomu ukecal ... nebo jo?).
Beztak ti jen povykládala, co je podle ní třeba udělat. Jsem v podobné situaci. Mám nového, doporučeného, se standardem dle perversPEPE a přijde mi fajn. Nechám ho pospravit akutní problémy a potom budu zdržovat a odkládat. Mrtvé zubní kanálky a polovinu plomb, mi chce přeplňovat každý zubař, který mi je zrentgenuje a bráním se tomu, že přijdu, až to začne zlobit.
Zubařku jsem měla posledních 15 let kvalitní, mimo pojišťovnu, ale v roce 2010 se vysekala na snowboardu, zlomila si zápěstí a skončila. Za ty 4 roky jsem vystřídala různé možnosti a byla to tragedie, pokaždé na jiný způsob. Korunky na mrtvé zuby snad jsou teď standard, kvůli delší trvanlivosti a ochraně zubu (ramenykrčícník).
jj, kanalky osetrovane v plne uhrade pojistovny jsou alespon na stolickach(uzke, zatocene, blbe je tam videt) udelane skoro vzdycky blbe, zalezi jestli je kolem korene "vacek", jestli jsou stare amalgamy jen previsle nebo je pod nima fakt kaz a taky jestli ty amalgamy nejsou pres pul a vice zubu

cili byt tebou tak bych tam zustal(minimalne proto, ze pouziva tu blanu)